Одним из несомненных достижений человечества в начале XXI в. стало двукратное снижение материнской смертности. О причинах этого ведутся дискуссии, в ходе которых ученые соотносят компоненты немедицинского и медицинского воздействия на родовспоможение. Однако суть остается прежней: в результате всех изменений, произошедших за последние 15 лет как в демографии, так и в медицине, уровень материнской смертности снизился в 2 раза по сравнению с показателями 2000 г., составив около 300 тыс. вместо почти 600 тыс. в начале века.
Следующим шагом на пути к дальнейшему снижению стал анализ происходящего в мире и в отдельных его регионах, который отразил изменения, касающиеся "большой пятерки" основных причин материнской смертности, и в первую очередь кровотечений.
Чрезвычайно важным стало понимание того, что общеглобальные процессы (их обоснование и стратегия), чрезвычайно актуальные в конце ХХ - начале XXI в., уже не могут быть одинаковыми во всех регионах мира. Самый яркий пример - кровотечения, которые остаются второй по частоте (после экстрагенитальных заболеваний) причиной материнской смертности. Как правило, эта проблема очень актуальна для развивающихся стран, формируя в них высокие показатели материнской смертности. В развитых странах картина иная: кровотечения ушли с первых позиций, и ярким тому примером служит Россия. На первом месте в нашей стране - экстрагенитальные заболевания, на втором - эклампсия и только на третьем месте - кровотечения.
Данный выпуск издания посвящен обзору современных доказательных данных по наиболее актуальным проблемам родовспоможения, а также ряду вопросов гинекологических заболеваний. Данная информация необходима, для того чтобы практикующий врач мог быть уверен в доброкачественности представленных многоцентровых рандомизированных исследований, выполненных в соответствии с требованиями доказательной медицины (evidence-based medicine), результаты которых помогут ему в дальнейшей практической работе.
