В течение многих лет мы с вами регулярно слышим словосочетание "гликемический контроль"! Термин "контроль" сам по себе не является чем-то мотивирующим. Второй постоянно используемый термин - "лечение сахарного диабета". Само слово "лечение" подразумевает, что заболевание когда-нибудь будет вылечено.
Однако известно и общепризнано, что сахарный диабет является тяжелым хроническим заболеванием; по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, оно служит великолепной моделью отношения государства и общества к проблеме хронических и неизлечимых заболеваний.
Следует отметить, что в большинстве стран существующие системы здравоохранения в основном ориентированы на лечение острых заболеваний, а доступность к ним пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, практически отсутствует.
На обложке нашего номера вы видите не обычный рисунок - он был нарисован профессором Эллиотом Джослином. Кстати, это первый доктор в мире, который сделал первую инъекцию инсулина первому пациенту с сахарным диабетом 1 типа! Доктор Эллиот Джослин нарисовал тройку лошадей, сказав, что это основные направления лечения сахарного диабета: диета, физическая активность и инсулинотерапия. Доктор Джослин назвал рисунок "Русская тройка", а сам рисунок появился в 1935 г.
Прошло 6 месяцев и вдруг к удивлению медицинской общественности Э. Джослин отзывает свой рисунок и произносит очень важные и абсолютно актуальные для нашего времени слова: "Неприлично говорить о лечении сахарного диабета! Заболевании, которое мы не можем вылечить!". И тогда на рисунке появилась повозка, а в повозке человек с вожжами в руках, которые ассоциируются с управлением тройкой лошадей. И великий Э. Джослин сказал, что мы можем об этом говорить и обязательно должны внедрить принцип управления - долгосрочное, эффективное и безопасное управление сахарным диабетом на основании знаний. Поэтому на повозке неслучайна надпись "education" - образование, обучение.
Следует отметить, что только в 1996 г. Всемирная организация здравоохранения официально приняла термин "терапевтическое обучение", поставив этот важный принцип в один ряд с медикаментозным лечением.
Хочу с гордостью отметить, что вместе с профессором М.Б. Анциферовым я принял участие в разработке документа "Роль и место терапевтического обучения в управлении хроническими заболеваниями". А таких заболеваний около 150! И диабет взят как самая удачная модель того, как это должно быть.
Пациент, страдающий хроническим заболеванием (сахарный диабет), и его семья обязательно должны пройти курс обучения (постоянно действующая школа), который включает выработку мотивации на долгосрочное пожизненное обучение и пациентов, и членов их семей. И тут - прямая аналогия с эффективным и безопасным вождением транспорта.
Желаю вам здоровья и долгосрочного безопасного управления!
